Абикса / Эбикса (Ebixa) табл. 10мг N100

Состав

За терапевтические свойства лекарственного средства отвечает активный компонент мемантин. Роль его вспомогательных веществ отведена микрокристаллической целлюлозе, натрия кроскармеллозе, стеарату магния, гипромеллозе, титана двуокиси, макроголу, кремния диоксиду коллоидному, желтому оксиду железа.

Форма выпуска

Первичная упаковка препарата — контурные металлизированные блистеры, в которых находятся таблетки с желтой оболочкой и овальной формой. На одну из поверхностей нанесена риска для удобного дозирования. В картонной коробке есть аннотация с информацией о правильном использовании таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарство корректирует глутаматергическую передачу.

Принцип действия

Действующее вещество — антагонист NMDA-рецепторов, чувствительных к глутамату. Они ответственны за возбуждение нейронов, активируют нижестоящие сигнальные каскады, в ведении которых синаптическая пластичность, обучение и память. И сбой в работе именно этих рецепторов становится патогенетическим звеном болезни Альцгеймера. В результате их повышенной активации возникают патологические эффекты, запускающие ее развитие. Среди них есть и нейрональная токсичность, возникающая из-за высокого уровня р-амилоидного пептида в головном мозге.

Фармакологические эффекты средства реализуются за счет воздействия на NMDA-рецепторы, что уменьшает избыточную стимуляцию кортикальных глутаматных нейронов, расположенных в хвостатом ядре и скорлупе базальных ганглиев. Одновременно исчезают негативные явления, возникающие под воздействием р-амилоида. Заболевание перестает прогрессировать с исчезновением функционального когнитивного дефицита. Наблюдается улучшение общего состояния человека, сокращаются эпизоды агрессивного поведения и психомоторного возбуждения.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам при болезни Альцгеймера и деменции, которые могут неуклонно прогрессировать вплоть до полной утраты когнитивных способностей. Тяжесть течения патологии, характер и выраженность симптомов не влияют на терапевтический эффект.

Противопоказания

Препарат не используется в несовершеннолетнем возрасте и при наличии индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного компонента. Необходимо быть особенно острожным пациентам, страдающим тиреотоксикозом, при наличии эпилепсии и факторов высокого риска ее развития. А также людям, предрасположенным к судорожным приступам.

Побочные эффекты

Для лекарственного средства характерна хорошая переносимость. Однако сообщалось о случаях нежелательных симптомов, возникающих во время терапии. На развитие побочной реакции может указывать возникновение следующих эффектов:

• грибковой инфекции;
• реакций гиперчувствительности;
• состояния сильного желания спать или необычно продолжительного сна;
• спутанности сознания;
• галлюцинаторных видений и голосов;
• головокружения;
• неспособности сохранять равновесие;
• нарушившейся походки;
• судорожных приступов;
• сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• тромбоза вен, тромбоэмболии;
• ощущения нехватки воздуха при вдохе;
• запора;
• рвоты;
• панкреатита;
• увеличения показателей печеночных проб;
• гепатита;
• головных болей;
• повышенного утомления.

О каждом нежелательном явлении необходимо сообщить врачу для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Совместимость с другими препаратами

Рекомендуется не допускать совместного использования Амантадина из-за повышенной вероятности обусловленного интоксикацией психоза в результате двойного узконаправленного воздействия на глутаматные рецепторы головного мозга. Вероятность подобного развития событий высока и в комбинациях с Кетамином и Декстрометорфаном. Нежелательно сочетать лекарственное средство и с такими препаратами:

• содержащими леводопу, стимуляторами дофаминовых рецепторов, холинолитическими медикаментами — их фармакологическое действие усиливается;
• дантроленом, баклофеном, средствами, снимающими спазмы — их лечебные эффекты модифицируются;
• барбитуратами, антипсихотиками — их терапевтические свойства ослабевают.

Теоретически возможно повышение, в том числе взаимное, фармакологических эффектов Циметидина, Ранитидина, Прокаинамида, Хинидина, Хинина и никотинсодержащих средств. А также не исключено ослабление терапевтического действия препаратов на основе гидрохлоротиазида. Рекомендуется регулярно контролировать показатели свертывания крови у пациентов, которые одновременно лечатся антикоагулянтами для приема внутрь.

В аннотации отсутствует информация о совместимости с алкогольными напитками. Но с учетом тормозящего воздействия этилового спирта на ЦНС, негативного влияния на когнитивную сферу, следует от него отказаться.

Дозировка и способ применения

Рекомендуется принимать лекарственное средство с приблизительно равными временными перерывами. Это позволит на протяжении суток поддерживать достаточную терапевтическую концентрацию активного компонента. На наличие пищи в желудке ориентироваться не нужно. Таблетку следует проглотить без разжевывания, запить негазированной водой.

Начинается лечение с приема препарата в дозе 5 мг. Еженедельно ее увеличивают вдвое до тех пор, пока суточная доза не составит 20 мг. Такое количество препарата и будет использоваться далее.

Длительность терапевтического курса определяется врачом на основании клинического ответа, который регулярно оценивается. В целом, лечение завершается в тех случаях, когда фармакологический эффект ослабевает или появляются признаки отсроченной непереносимости.

Передозировка

Необходимо контролировать прием таблеток пациентами с деменцией альцгеймеровского типа. На передозировку может указывать появление чрезмерной утомляемости, вялости, поноса, спутанного сознания, слабости, сонливости. Характеризуется она и головокружениями, нервным возбуждением, агрессивным поведением, галлюцинозом, шаткостью походки и/или рвотой.

Лечение симптоматическое, направленное на нейтрализацию активного компонента и улучшение самочувствия пострадавшего. Желудок промывают, назначают сорбенты, форсируют мочеиспускание.

Условия продажи

Для покупки препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Хранят таблетки в темном месте при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Неизвестно, какое влияние оказывает действующее вещество препарата на течение беременности. Его давали лабораторным животным в рамках доклинических испытаний в таких же дозах, что применяются для лечения людей. В результате рост плода замедлился, однако сведений об идентичном воздействии на беременных женщин нет. Поэтому им назначают таблетки при малоэффективности средств с более высоким профилем безопасности.

Кормящим ребенка грудью женщинам препарат не рекомендован. Если без него обойтись нельзя, то от грудного вскармливания нужно отказаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне деменции, в том числе альцгеймеровского типа, протекающей умеренно или тяжело, способность к таким видам деятельности значительно ухудшается. В свою очередь, прием препарата может тормозить психомоторные реакции, приводить к сонливости, спутанному сознанию, галлюцинациям, головокружениям. Не следует во время лечения водить автотранспортные средства, выполнять потенциально опасные работы.

Особые указания

Действующее вещество способно слишком долго задерживаться в организме при ощелачивании мочи. К этому приводят коррекция рациона питания, сокращение в нем количества мясных белков, а также частое использование антацидов, тормозящих выработку хлористоводородной кислоты в желудке. Ощелачивание мочи возникает также в связи с почечным ацидозом, серьезным инфекционным поражением мочевыделительной системы протеем. Требуется тщательное медицинское наблюдение, систематическое определение уровня действующего вещества.

При каких заболеваниях применяют?

• деменция
• болезнь Альцгеймера